Лишай: розпізнати та знешкодити

Зміст:

1 Лишай: розпізнати та знешкодити
2 Оперізуючий лишай: відповідаємо на часті запитання про захворювання

Темні або світлі плями, що лущаться на шкірі, свербіж, випадання волосся – так проявляється захворювання, відоме нам під назвою лишай. Насправді під терміном «лишай» через схожість симптомів мають на увазі групу шкірних хвороб, які ніяк не пов’язані один з одним, оскільки мають різну етіологію та методи лікування. Так що ж є збудником лишая, чим небезпечна ця хвороба і чи піддається лікуванню?

Різновиди позбавляючи та їх симптоми
Трихофітія або мікроспорія (стрижучий лишай)
У моєї дитини стрижучий лишай?
Висівкоподібний або різнобарвний лишай
Оперезуючий лишай (оперезуючий герпес)
Рожевий лишай (лишай Жібера)
Червоний плаский лишай
Мокнутий лишай (екзема)
Лускатий лишай (псоріаз)
Чим небезпечний лишай?
Лікування призначить лікар

Різновиди позбавляючи та їх симптоми

Існує 7 основних різновидів захворювання. Кожна з них має свою симптоматику та характерні особливості перебігу.

Трихофітія або мікроспорія (стрижучий лишай)

Найбільш поширений вид лишаю. Його збудник – зооантропофільні гриби Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Передається контактним шляхом від тварини до людини, від хворої людини (або через предмети її особистої гігієни) до здорової.

Локалізується на волосистій частині голови, шкірі обличчя, шиї, плечах. Зараження відбувається при близькому контакті з хворою твариною або людиною (при користуванні одним гребінцем або одним головним убором).

При мікроспорії на шкірі з’являється чітко окреслена рожева пляма, що лущиться. Волосся над осередком ураження обламане на рівні 4-5 мм.

При трихофітії пляма має вигляд червоного або яскраво-рожевого кільця, що лущиться. Волосся на місці поразки темніє і обламується прямо над шкірою.

Стрижучий лишай найчастіше вражає дітей віком до 7 років. По-перше, через поки що нестійкий дитячий імунітет. По-друге, шкіра дитини ще дуже тонка, не має гарного захисного покриття, тому збуднику легко потрапити в дитячий організм, де він активно розмножується у сприятливих для себе умовах.

Цей вид позбавляючи вкрай заразний, тому всі контакти з хворим краще припинити до одужання.

Стригучий лишай – це захворювання, що викликається дуже заразними і швидко розповсюдженими по шкірі паразитарними грибами Microsporum canis і Trichophyton tonsurans, тому його важко переплутати з іншими, оскільки має тенденцію до швидкого розповсюдження та передачі іншим дітям. Так само для нього характерно, що він ушкоджує не тільки шкіру, а й волосся, в цьому є небезпека. Цей лишай як би «з’їдає» волосся.

Зовні він має вигляд округлих плям з лусочками, на тлі яких виявляється обламане волосся біля його основи.

Зверніть увагу, чи не контактувала дитина з кішечками – кошенятами, які і є основними переносниками даного лишаю.

У моєї дитини стрижучий лишай?

Діти дуже люблять тварин. Їм все одно – це домашній доглянутий котик або щеня або вуличний бродяжка: їх так хочеться погладити, обійняти, потискати . Встежити за малюками неможливо. Але саме вуличні тварини найчастіше є рознощиками лишаю. Як батькам зрозуміти, що дитина заразилася? У стрижучого лишаю є типові ознаки.

Спочатку на шкірі з’являється набряк – рожева або червона пляма з чіткими межами на волосяній ділянці.
Потім набряк збільшується, по краях плями з’являються бульбашки та скоринки.
Центру плями починає лущитися, лусочки – білуватого кольору.
Волосся, що росте на осередку поразки, обламуються.
Для стрижучого лишаю характерний постійний свербіж.

Цей вид лишаю може з’явитися і на шкірі без волосся, тоді він виглядає як блідо-рожеві плями з окантовкою у вигляді щільного валика по краях.

Інкубаційний період стрижучого лишаю – від 3-х днів до кількох тижнів. Якщо встановили контакт дитини із зараженою твариною чи людиною, весь цей час будьте уважними до будь-яких висипань на дитячій шкірі.

Висівкоподібний або різнобарвний лишай

Цей вид хвороби викликається грибком Malassezia furfur, який є частиною нормальної мікрофлори людини і звичайно не виявляється. Однак за наявності деяких факторів, наприклад, ослабленого імунітету або проблем з ендокринною системою, грибок може почати бурхливо розвиватися.

Основний симптом отрубевидного лишаю – жовтувато-рожеві або червоно-коричневі плями на шкірі, що трохи виступають над шкірою. Їхня поверхня може лущитися. Найчастіше вогнища ураження знаходяться на спині, шиї, плечах, пахвах та грудях. При опроміненні ультрафіолетом (наприклад, при тривалому перебуванні на сонці) плями світлішають, суттєво виділяючись на ділянках здорової шкіри. Недарма висівковий лишай у народі називають «сонячним лишаєм».

По симптоматиці цей вид лишая дуже схожий такі захворювання, як вітіліго чи рожевий лишай Жибера. Є простий тест, який допоможе діагностувати висівковий лишаць навіть у домашніх умовах – йодна проба. Для її проведення візьміть ватний тампон, вмочіть спиртовий розчин йоду. Потім проведіть тампоном смугу через пляму на шкірі, захопивши невеликі ділянки здорової шкіри з обох боків від нього. Якщо йод забарвив пляму набагато інтенсивніше, ніж здорову шкіру, – це лишай.

Цей вид позбавляючи вважається незаразним, проте з метою дотримання гігієни хворому рекомендується мати індивідуальний рушник, мочалку, інше приладдя.

Оперезуючий лишай (оперезуючий герпес)

Хвороба викликається вірусом Herpes zoster. Це той самий вірус, який є збудником вітряної віспи. Вражає нервові клітини шкіри.

Симптоматика: висока температура тіла (від 39 градусів), загальна інтоксикація організму, головний біль, ломота кісток, утворення рожевої висипки на шкірі, гострі болючі відчуття в місцях ураження.

Висип спочатку не дуже виражений, однак наступного дня після появи він трансформується в більш помітні бульбашки з прозорою рідиною всередині. Найчастіше проявляється на обличчі, кінцівках, міжреберній частині тіла, статевих органах.

Через тиждень бульбашки перетворюються на скоринки, які приблизно через місяць відпадають самостійно.

Загалом імунітет людини може сам впоратися з цією недугою, так що завдання лікарів зводиться до ослаблення хворобливих відчуттів. Проте загострення бувають – найчастіше внаслідок стресів, неправильного способу життя.

Оперезуючий лишай заразний і легко передається від хворого до здорового. Довгий час вважалося, що людям, які перехворіли на вітрянку, контакти з хворим на лишаєм, що оперізують, безпечні через вироблений імунітет до вірусу-збудника. Але за статистикою останнім часом кількість реінфекцій збільшилася, тому контакти з хворим краще припинити до повного лікування захворювання.

І ще одне: потрапивши в організм одного разу, вірус герпесу не йде після лікування, а як би консервується. І може активізуватися за будь-якої зручної нагоди: стресу, зниження імунітету, важких застудах у вигляді оперізувального лишаю.

Рожевий лишай (лишай Жібера)

Ця хвороба має іншу назву – пітіріаз. Хворіють на них переважно дорослі. Етіологія захворювання остаточно не з’ясована, але передбачається його вірусна природа. Часто розвивається на тлі застудних захворювань після перенесеного стресу, вакцинації, патологіях шлунково-кишкового тракту.

Основні симптоми: на шкірі з’являється невелика пляма рожевого кольору, яка поступово жовтітиме і лущиться. Згодом таких плям стає більше. Найчастіше лишай з’являється на ногах і руках, в області паху, іноді – на інших частинах тіла.

Схожу симптоматику має низка інших, набагато небезпечніших захворювань. Наприклад, висипка при лишаї Жибера схожа на вторинний сифіліс. У будь-якому випадку для уточнення діагнозу слід звернутися до фахівця.

Найчастіше хвороба проходить сама по собі через 2-3 місяці. Але при алергії чи надмірній пітливості хворого її тривалість збільшується.

Рожевий лишай практично не заразний. Підхопити хворобу може лише людина із сильно ослабленим імунітетом. Тому жодних особливих запобіжних заходів не потрібно.

Червоний плаский лишай

Червоний лишай найчастіше зустрічається у жінок віком від 40 до 60 років. Виявляється у вигляді безлічі вузликів червоного кольору на тулубі, гомілках і руках. Характеризуються підвищеним свербінням.

Носить вірусний характер. Передбачається, що захворювання активізується за наявності алергічних реакцій та деяких інфекцій.

Є кілька форм висипань при даній формі хвороби – кільцеподібна, бородавчаста, а також у вигляді ерозій та виразок.

Цей вид позбавляючи не заразний, оскільки поява цього захворювання зумовлено збоями в імунній системі людини.

Мокнутий лишай (екзема)

Хронічна шкірна запальна хвороба, що супроводжується висипаннями, свербінням. Характеризується періодами загострення та поліпшення. Гостра форма зустрічається набагато рідше, ніж хронічна. Не заразно, але дуже важко піддається лікуванню.

Причини хвороби до кінця не вивчені, однак виявлено групу факторів, які можуть її спровокувати. Залежно від «провокатора» мокнутий лишай буває двох типів.

Ендогенна екзема. Спровокувати її можуть внутрішні чинники: порушення роботи травної системи, нирок, імунної системи, запалення підшлункової залози та жовчного міхура, мікроорганізми, які активно розмножуються на мигдаликах при частих ангінах, каріозних зубах, а також цукровий діабет, тиреотоксикоз, стреси.

Екзогенна екзема. Причина – вплив зовнішніх факторів: тривалий контакт шкіри з різними алергенами, переохолодження, перегрів, садна і рани на великій площі тіла. Найчастіше провокують виникнення екземи саме алергічні реакції: шкіра швидко втрачає захисні функції та стає чутливою до подразників.

Чи не останню роль у виникненні захворювання грає спадковість.

Початок хвороби завжди однаковий – на тілі з’являється безліч бульбашок, які надалі зливаються в цілі вогнища ураження, покриваються скоринками, що мокнуть, і запалюються. Все це супроводжується сильним свербінням, може піднятися температура.

Далі мокнутий лишай проявляється у різній формі. Найчастіше зустрічаються такі.

Справжня екзема

Висипання при справжній екземі локалізуються по всьому тілу, але найчастіше страждають на обличчя і кисті рук. На шкірі можуть спостерігатися одночасно почервоніння, бульбашки, папули, що лопаються, кірки. Підвид справжнього мокнучого лишаю – дисгідротична екзема. Вона вражає кисті рук, рідше стопи. Причому висипання утворюються у глибоких шарах шкіри і виступають над поверхнею.

Мікробна екзема

Виникає як реакція на мікробне або грибкове зараження шкіри: навколо трофічних виразок на нозі, ран, що погано гояться. Проходить монетоподібну, варикозну, сикозіформну форми, що мають різну симптоматику.

Себорейна екзема

Її викликають гриби, стафілококи та віруси. Найчастіше утворюється на шкірі, де зосереджено багато сальних залоз. Вражає волосяний покрив голови, область за вухами, міжлопаткову область, верхню частину грудей, колінні та ліктьові суглоби. Плями при цій формі – жирні, лущиться, сірого та жовтого кольору.

Професійна екзема

Причиною виникнення хвороби є тривалий контакт шкіри з подразнюючою речовиною.

Лускатий лишай (псоріаз)

Висипання при псоріазі являють собою сверблячі бляшки різних розмірів, що лущаться, що розташовуються найчастіше на ліктях, колінах, волосистої частини голови. Це не інфекційне захворювання. Так само, як екзема, важко піддається лікуванню. Найважчим наслідком лускатого лишаю є поразка суглобів.

Загалом, псоріаз – це патологічна реакція організму на зовнішні подразники. При цьому верхній шар шкіри на окремих ділянках відмирає набагато швидше, ніж у нормі (не за 3-4 тижні, а за 4-5 днів).

Причин виникнення хвороби до кінця не вивчені. Існує теорія, згідно з якою розрізняють два типи псоріазу:

І тип – Викликається спадковим фактором, зокрема, збоями в роботі імунної системи. Найчастіше вражає молодих людей віком від 18 до 25 років.

II тип — не передається у спадок, не пов’язаний із поломками в імунній системі. На відміну від псоріазу I типу, що вражає шкіру, негативно впливає на нігті та суглоби. Зазвичай проявляється у людей старше 40 років.

Протікає захворювання у різній формі.

Бляшкоподібний (або вульгарний) псоріаз проявляється болючими круглими бляшками, що височіють над шкірою і покритими сірими лусочками. Тканини під бляшками дуже чутливі, кровоточать при найменших ушкодженнях. Вражає місця, що зазнають постійного тертя.

Каплевидний псоріаз проявляється множинними дрібними сухими осередками червоного або фіолетового кольору на великій площі тіла. Часто вражає плечі, спину, стегна.

Псоріаз волосистої частини голови схожий по симптоматиці з бляшковидним, проте вражає потилицю, вуха та лоб.

Псоріаз нігтій викликає ламкість та пігментацію нігтьових пластин, розшаровування і навіть руйнування.

Псоріаз згинальних поверхонь відрізняється від інших форм захворювання гладкою поверхнею, яка не схильна до лущення. Обирає природні складки тіла: пахову та пахвову зону, складки під молочними залозами.

Ексудативний псоріаз характеризується наявністю на шкірних покривах порожніх бляшок, усередині яких накопичується рідина. Прилегла область сильно запалена. Локалізуються вогнища поразки на гомілках та передпліччя.

Псоріаз суглобів (псоріатичний артрит) – зачіпає суглоби пальців, міжхребцеві та кульшові суглоби. Може призвести до інвалідності.

Чим небезпечний лишай?

Крім того, що лишай приносить людині естетичні та психологічні проблеми, її наслідки можуть серйозно зашкодити фізичному здоров’ю. Недоліковане захворювання може призвести до хронічної формою, як наслідок – послаблюється імунітет, людина легко підхоплює інфекції і важче справляється з ними.

Повертатися до колективу можна лише після дозволу лікаря.
Лікар проводить обов’язкові та спеціальні дослідження (мікроскопію на патологічний грибок та свічення лампою Вуда), на підставі яких і ставиться висновок про можливість повертатися до колективу.

Лікування призначить лікар

Усі види позбавляючи піддаються лікуванню. Однак метод для кожного різновиду – свій, що безпосередньо залежить від конкретного виду хвороби. Для деяких видів позбавляючи, наприклад, позбавляючи Жібера, жодного особливого лікування не потрібно. Для інших потрібна комплексна противірусна або протигрибкова терапія.

У будь-якому випадку найкращим виходом за найменших підозр на лишай буде звернення до лікаря-дерматолога. Він призначить повне лабораторне обстеження для того, щоб підтвердити або виключити діагноз, і лише після цього підбере комплекс лікувальних процедур.

Правильніше лікувати лишай у стаціонарі, під контролем лікаря, щоб підібрати правильну терапію та попередити негативні наслідки самого лишаю та тих препаратів, які будуть призначені, тому що вони відносяться не до найлегших.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ “Про авторські та суміжні права – “Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою. “

Оперізуючий лишай: відповідаємо на часті запитання про захворювання

Перехворіти вітрянкою краще… ніколи. Віддаленим наслідком « дитячої » хвороби може стати оперізуючий лишай — небезпечна патологія, для якої характерні тривалий перебіг і один із самих важковиліковних больових синдромів — постгерпетична невралгія.

Оперізуючий лишай вражає 10-20% людей, які раніше не хворіли вітряною віспою. Особливу занепокоєність у вчених викликає маніфестація хвороби (поява виражених симптомів) у людей, нещодавно перехворілих коронавірусом. Так, згідно даним дослідження, опублікованого в Journal of the American Academy of Dermatology у липні 2020 року, у 18 з 88 пацієнтів із COVID-19 були зафіксовані болючі шкірні висипання по типу вітряної віспи на восьмий день захворювання.

Що таке оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай (ОЛ) — це вірусне захворювання шкіри і структур нервової тканини, що виникає по причині повторної активації в організмі Varicella Zoster, вірусу вітряної віспи. Після вітрянки вірус у латентному, « сплячому » стані залишається у нервових вузлах людини пожиттєво і реактивується при зниженому імунному статусі, переважно у похилому віці.

Як передається оперізуючий лишай

Оперізуючий герпес (син. — оперізуючий лишай) — це вторинна інфекція, яка розвивається лише в людей, що раніше перехворіли вітрянкою. Активація вірусу зазвичай відбувається на фоні ослаблення клітинної ланки імунітету і впливу несприятливих факторів — таких, як:

гіповітаміноз;
прийом гормональних препаратів;
променева або хіміотерапія;
захворювання крові, цукровий діабет, онкологія.

Більше схильні до рецидивів оперізуючого лишаю жінки, а також носії мутації гену інтерлейкіна і люди похилого віку — так, серед дорослих у віці 85 років 50% людей перенесли хоча б один епізод захворювання. А у пацієнтів з імунодефіцитами, зокрема, ВІЛ, ризик реактивації герпесу 3 типу зростає у 20 разів у порівнянні з людьми з нормальним імунним статусом.

Як виглядає оперізуючий лишай

Для оперізуючого лишаю характерні пухирчасті, згруповані висипи по одній стороні тіла. Висипи на шкірі бувають різної інтенсивності — від легкої форми у вигляді окремих пухирців, до важкої дисемінованої, при якій везикулярний висип поширюється по всьому тілу з обох сторін.

Нерідко захворювання починається з лихоманки, загальної інтоксикації, відчуття свербежу і печіння шкіри, болю навколо очей та носа.

Чим знеболити оперізуючий лишай

Основний симптом оперізуючого лишаю, що відрізняє його від інших інфекційних захворювань з шкірними проявами — біль, який може виникати як до появи висипань, так і після їх загоєння. Для знеболення лікарем призначаються нестероїдні протизапальні засоби.

Поширене ускладнення оперізуючого лишаю — постгерпетична невралгія, інтенсивний больовий синдром, який триває не менше 120 днів. Біль може турбувати людину кілька місяців і навіть років після одужання. Постгерпетична невралгія розвивається переважно у людей похилого віку — так, біля 50% випадків фіксується у пацієнтів старше 60 років.

Чим лікують оперізуючий лишай

Схема лікування інфекції Varicella Zoster включає противірусні і нестероїдні протизапальні препарати. При постгерпетичній невралгії лікарем-неврологом додатково призначаються антидепресанти і антиконвульсанти.

Найкращою профілактикою розвитку оперізуючого лишаю у зрілому віці є вакцинація від вітрянки — як дітей, так і дорослих, що раніше не контактували з цією інфекцією.

Який лікар лікує оперізуючий лишай

Лікування оперізуючого лишаю входить у компетенцію лікаря-дерматовенеролога. У випадку з оперізуючим лишаєм важливо звернутись до лікаря не пізніше 3 діб після появи больових відчуттів і висипу: чим раніше призначається противірусна терапія, тим легше протікає захворювання.

Консультацію дерматолога можна отримати в Інституті VIRTUS — рідкісні і хронічні хвороби шкіри якраз і є нашою спеціалізацією.

Запишіться на прийом до дерматолога

Найкращі фахівці, більш ніж тридцятирічний досвід, десятки тисяч пацієнтів, які повернули здоров’я!

Будемо раді допомогти вам!

Записатися на консультацію

Laque.com.ua

Скільки часу минає лишай